停經的婦女注意了，您有腎結石的煩惱嗎？受過腎結石苦頭的人一定刻苦銘心，因為腎結石痛起來可是要人命，還會出現血尿，嚴重甚至會引起尿路阻塞導致腎水腫而影響腎功能！如果想避免自己被腎結石所苦，可得控制自己的體重、調整飲食、開始運動了！咦？腎結石跟肥胖有什麼關係？大有關係，腎臟科國際知名期刊 美國腎臟醫學會雜誌《Journal of the American Society of Nephrology》在2013年12月發表了一研究報告，結果指出，對於停經的婦女，運動可以減少腎結石發生的風險；而攝取過多熱量以及肥胖則會增加腎結石風險。
過去國外文獻就有報告，腎結石的發生與肥胖、代謝症候群有關，然而確切的機轉未明。此篇由美國學者進行的研究，主要想探討究竟 運動、BMI、攝取的熱量對於腎結石的發生有沒有影響？有多少的影響？這一前瞻縱貫性世代研究(prospective longitudinal cohort study)共追蹤八萬四千多位停經婦女約8年的時間，這些婦女並無腎結石病史，研究期間記錄飲食、運動、體重、年齡、種族、疾病史、使用荷爾蒙情況等，當然也記錄了腎結石發生的情況，進行分析，對各種可能影響腎結石發生的因素做校正。
分析結果顯示，以BMI(身體質量指數，用來判斷是否有肥胖)來看，若以18.5-24.9為參考基準，則BMI介於25-29.9發生腎結石的風險增加21%，而BMI≧35者風險增加到31%；對於每日攝取的熱量，若以每天1800-1999大卡為基準，則每日攝取2200-2499大卡會增加26%的風險，每日攝取≧2500大卡則增加到42%的風險，要注意的是，每日攝取<1800大卡並沒有特別的保護效果；而運動部份，若以不運動族群為基準，每週的規律運動最多可減少到31%的風險，而運動並不需要多激烈，走路、慢跑、園藝活動都可以有幫助。
此研究告訴我們，肥胖與腎結石風險增加有關，而其中BMI、飲食、運動狀況，分別都扮演了重要角色。
心得：本研究為大規模的長期追蹤，然而研究族群為停經後的婦女，對於其他族群是否也有相同的現象需要更多研究證實。代謝症候群、肥胖是全球普遍的問題，盛行率不斷攀升，主要還是來自飲食過剩、運動不足的生活型態，許多疾病都與此相關，包括癌症、心臟病、中風、膽道疾病、腎臟病等，而腎結石在門診並不算罕見，超音波檢查偶會發現，平常沒症狀相安無事，但一旦發作起來常令人痛不欲生，這篇針對停經後婦女的前瞻性追蹤研究，正好給我們一個指引。開始控制熱量、規律運動、維持正常體重吧！
參考資料：Sorensen MD et al. Activity, Energy Intake, Obesity, and the Risk of Incident Kidney Stones in Postmenopausal Women: A Report from the Women’s Health Initiative. J Am Soc Nephrol. 2013 Dec 12. [Epub ahead of print]
(Photo in the article via drweisgerber. CC License)