《論語》子曰：『君子不重則不威…』，意指君子若不莊重就沒有威儀。但現實生活中，體重太重可不是件好事，肥胖或腰圍太大的人，容易有糖尿病、高血壓、高血脂、腦中風、癌症、血管病變等疾病，甚至影響『性』福。君子如果真的太『重』，生殖這檔事兒可能也威不起來！2013年12月 人類生殖學期刊《Human Reproduction》線上發表了一研究，結果發現，BMI高以及腰圍大的男性，精液量與精子的數量都比較少。
美國學者在一2005-2009的前瞻性世代研究中，研究了四百多位有生育計劃的男性，他們並沒有不孕症的病史，研究中除了測量他們的身高、體重、腰圍外，也瞭解他們的基本資料包括生育史、運動情況、教育程度等，最重要的是分析這些男性的精液與精子品質指標。這些男性平均年齡約32歲，平均BMI約29.8 (在WHO的標準屬於過重，台灣的標準則屬於肥胖)，腰圍平均為101公分 (台灣代謝症候群的標準為男性≧90公分)，大部分的研究對象都屬於過重與肥胖(共佔了82%)，而且運動量也都相對偏少(少於一週一次)。進一步以體重及腰圍去分析，結果顯示，隨著BMI與腰圍的增加，射精的精液量是明顯的遞減；而精子的總數量也隨著腰圍增加而減少。BMI≧35的男性 (在台灣屬於重度肥胖)，精液量稀少的風險約是BMI<25者的15倍；腰圍≧101.6公分 (40吋)者，精子數量濃度偏低的風險約是腰圍<93.99公分(37吋)者的6.7倍；至於總精子數目，在BMI≧35與腰圍≧101.6公分的男性，也都是相當明顯偏低的。換句話說，這些 “超級重” 的男性，精子品質的各項指標較差，相對的，也比較容易導致不孕。
心得：美國醫學會在2013年已經將肥胖認定為是一種疾病，是全球共同面臨的健康議題。代謝性疾病或心血管疾病與肥胖的密切關聯較為人所熟知，對於女性生殖方面的負面影響大家可能也多少聽過，然而針對男性生殖方面的研究則較少被提及。其實不難理解，肥胖因為容易引起血管內皮細胞病變(endothelial dysfunction)，因此會影響男性勃起功能，讓雄風銳減，而這份研究更進一步證實，除了勃起功能之外，肥胖與腰圍粗大 (中心型肥胖 central obesity) 還會影響精液的品質，對男性生殖功能實在不利。總之，肥胖對於健康的影響是全面的，正值生育年齡的男女們，若希望能夠順利生兒育女，實在有必要控制體重；尤其男性，肥胖真的讓人威猛不起來，所以千萬不要拿『君子不重則不威』來當藉口喔！
(The cropped photo via Scott Maxwell. CC BY-SA 2.0)
參考資料：Eisenberg ML et al. The relationship between male BMI and waist circumference on semen quality: data from the LIFE study. Hum Reprod. 2014 Feb;29(2):193-200. Epub 2013 Dec 4. doi: 10.1093/humrep/det428.