體重標準就沒事？小心成為『瘦胖子』

平常在判斷體重是否過重或肥胖，最普遍也最方便使用的方式就是計算身體質量指數BMI(body mass index)，但是越來越多的研究顯示，想要健康，光看體重是不夠的，因為人的身體組成成份包括水分、脂肪、肌肉、骨頭等，而其中會對身體產生危害，與心血管疾病、糖尿病、高血壓、高血脂、甚至是癌症密切相關的就是『脂肪』！2013年一月份，韓國學者於 臨床內分泌學期刊《Clinical Endocrinology》發表了一研究，發現BMI正常但卻有較高體脂肪率(body fat percentage)者，得到代謝症候群、糖尿病、高血壓、高血脂的風險比BMI正常且體脂率也正常者來得高！

這個研究一共有五千多位男性與近七千位女性參與，測量其身高、體重、體脂肪、血壓、腰圍、計算BMI，檢驗血脂肪、血糖，然後利用統計分析的分式，找出男性正常體脂率的切點為<20.6%，26%以上為體脂肥胖，介於期間屬於體脂過重；女性正常為<33.4%，36%以上為體脂肥胖，介於期間為體脂過重。BMI則根據世界衛生組織針對亞洲族群的定義，將BMI介於18.5-23之間者定義為體重正常。在BMI屬於正常的族群裡，再針對體脂率正常及超標者做進一步分析，結果發現，這些正常體重但體脂率卻超標的人，跟體重與體脂肪都正常的人比起來，明顯三酸甘油酯較高、高密度膽固醇(俗稱好的膽固醇)較低、空腹血糖較高、胰島素阻抗較高、腰圍較粗、四肢瘦肉組織較少、代謝症候群比例較高，也就是有較高的心血管疾病風險！而體脂率高低的情形，只靠量體重、計算BMI是無法得知的！

心得：要準確地測量體脂肪需要特殊儀器，一般民眾家裡不見得具備這樣的儀器，而體重機則取得容易，測量體重也相對方便快速，加上許多民眾還不瞭解脂肪的重要性，以為減重只要把體重減下來，讓體重機上的數字變小就是成功減重邁向健康，其實這樣的觀念不盡正確。這篇研究告訴我們，脂肪(尤其是內臟脂肪)才是真正危害健康的關鍵！我們平常控制體重，除了為了外觀美麗，更重要是為了健康，避免未來的心血管疾病與癌症，因此，我們真正該減的是脂肪(肥油)，而不要只拘泥於體重機上的數字，天天繞著數字打轉，心情隨著數字起伏。換句話說，體重超重固然不好，但當體重屬於正常時，也別以為就一切OK，因為可能是屬於體脂肪超標的『瘦胖子』，一樣要透過調整飲食、規律運動來改善。要『減肥』而不是只『減重』，讓自己的體重及體脂肪都控制到正常才是真正的健康之道！

參考資料：Kim MK et al. Normal weight obesity in Korean adults. Clin Endocrinol. 2013 Jan. doi: 10.1111/cen.12162.

(The article photo via Nordea Riga Marathon. CC License BY-NC)