HW3:[診間QA]我可不可以不吃藥？

以血糖控制為例，很多人一看到自己血糖檢測有問題，甚至已經罹患糖尿病，被建議要好好控制，第一句話常常問 "可不可以不要吃藥？"

之所以會有這樣的想法，常常是自己以為、或者不知道從哪裡看來聽來的不正確訊息，以為一旦用了糖尿病的藥物，就拿不掉，要永遠吃下去、越吃越重、對肝腎功能不好、會洗腎...， 其實，好好把血糖控制好，反而可以延緩器官提早衰退、避免腎功能早衰，不好好控制血糖，才反而會讓腎臟提早壞掉。台灣新的洗腎人口中，有將近一半是因為血糖控制不好，所以好好控制血糖才好，怕吃藥不吃藥又不好好控制才是真的糟，別把因果搞錯。

控制好血糖的方法不外乎：飲食、營養、運動(還分有氧運動跟肌肉訓練)、睡眠、壓力調適、生活作息...跟吃藥。

所以，「吃藥」，只是其中一種方法，不是唯一的方法，最好的辦法是多管齊下，尤其是生活中的飲食營養、運動、睡眠、作息，是不管有沒有吃藥都一定要好好控制的，能控制好，就算免不了要吃藥，也比較有機會吃比較少藥。

至於生活中有許多面向，每一項都是門學問，飲食跟營養就是其中一門大學問。

上面說了，吃藥是其一，不是唯一。其他方法包括：

• 飲食跟營養：最最重要，先從減醣/糖開始，額外添加糖的東西要減少，最好戒掉，包括飲料、零食、甜點、糕餅...等。麵粉類製品減少，包括麵包、麵皮、麵條、饅頭...等。澱粉類也要減量，包括飯、地瓜、馬鈴薯、南瓜、芋頭...等，以粗糙原型為主。
• 運動：讓它成為你生活中的一部份最好，但不容易，別想一步登天，先求有、再求好，如果平常都沒有運動習慣，先從快走開始吧。
• 睡眠：建議晚上12點前上床睡覺，一般建議維持7-8小時不中斷的睡眠，睡起來有充飽電休息充足的感覺最重要。
• 壓力調適：每個人都有壓力，調適壓力可以透過運動、靜坐、冥想、音樂...方式，因人而異，什麼都不知道的話，先盡量做好上面三項(飲食、運動、睡眠)吧。
• 規律作息：即便休假日還是盡量維持規律作息，而不是一有休假，就有時差。

除了吃藥，上面那些你能做到哪些？自己捫心自問，想想看，日常生活中，從起床、三餐、工作、活動運動、不良習慣、睡眠，有哪些還可以改善？怎麼改善？要真的去做，不是只有想。

把握三個：吃健康、要運動、睡好覺。

到這裡，自己心裡應該有底，生活中能改善多少？做到多少？那麼，到底有沒有本錢說不吃藥？

除了少數極端需要立即用藥的情況，其他一般的狀況，透過生活的改變，都會對病況有幫助，只是，人最難改變的就是「自己」。

不管有沒有用藥，定期追蹤檢查，檢視自己的成果，檢討哪裡還有努力改善的空間，然後，去改善它。生活是一切之根本。

記得，真正的目標，是健康。其它的，都是手段。