參加廣播節目-「人體同質性賀爾蒙療法」要點整理-2 (Some key points about BHRT)

上篇,此篇繼續整理節目中提到有關賀爾蒙治療的幾個要點。(完整影片檔請看此)

7.使用賀爾蒙補充療法,應該要使用生物一致性賀爾蒙(bioidentical hormone),或稱人體同質性賀爾蒙,或稱天然賀爾蒙。這樣的賀爾蒙,其分子結構跟人體本身分泌的賀爾蒙分子是一樣的,故,對身體來說是「天然」的(至於其原料,可能取自自然界,但還是需要經過藥廠跟實驗室一定的處理製造程序,才能做成跟人體賀爾蒙分子一樣的最終產物),因為就是本來人體會分泌的東西,只是現在因為年紀增長器官功能退化,導致分泌減少或作用變鈍,因此我們把它補充回去。相對於合成的非人體同質性賀爾蒙(分子結構跟人體分泌的不一樣),使用人體同質性(或稱天然)賀爾蒙,才是對身體無害且有幫助的。

8.許多民眾(尤其女性朋友)一聽到補充賀爾蒙,心中便充滿疑慮,擔心會導致乳癌,這樣的疑慮主要來自於美國WHI(Women Health Initiative)的研究,其發表在2002年美國醫學會期刊(JAMA)的研究報告指出,使用賀爾蒙可能會增加乳癌及心血管疾病的風險,而這個大型研究中,使用的賀爾蒙包括雌激素CEE(conjugated equine estrogen)跟黃體素MPA(medroxyprogesterone acetate),然而,CEE跟MPA兩者都是「非」人體同質性,對人體來是說「非天然」的賀爾蒙。

非天然的雌激素CEE(右)由懷孕的母馬的尿液提煉製造而成,內含十幾種賀爾蒙,其中有些是人體內不存在的分子。而人體內最主要最重要的天然雌激素是雌二醇estradiol(左)。兩者結構很類似卻不一樣。
人體內天然的黃體酮(左),合成的非天然非人體同質性的黃體素MPA(右),兩者構造很像卻不一樣

9.許多研究顯示,使用天然賀爾蒙,並不會增加乳癌風險,甚至反而有預防細胞病變、保護心血管健康、強化骨質預防疏鬆、避免腦部認知退化等正面健康效益。

10.癌症的成因很多,包括基因遺傳、後天不健康的飲食、久坐不運動、長期壓力、睡眠不足、環境賀爾蒙毒素、肥胖、脂肪增加等。而正確地使用天然賀爾蒙並不會導致癌症。

11.婦女朋友都很擔心乳癌,但其實大家忽略了更重要的無形殺手 –心血管疾病!根據衛福部公布的2017年死亡統計資料顯示,婦女十大癌症中,乳癌排第四,死亡率為每十萬人口20.1人;子宮頸/子宮癌排第七,每十萬人口5.5人;卵巢癌排第八,每十萬人口5.4人。把這三個主要的婦女癌症加一加,一共是每十萬人口31人。

12.然而,十大死因當中,心臟疾病排第二(僅次於癌症),每十萬人口72.7人;腦血管疾病排第五,每十萬人口41.2人。把心臟疾病及腦血管疾病相加,一共是每十萬人口113.9人是上述婦女三癌死亡率的3.7倍!更別說我們還沒把排名第四的糖尿病(每十萬人口41.5人)、排名第六的高血壓性疾病(每十萬人口25.2人)算進來呢!這些病因的死亡人數加總是婦女癌症的好幾倍,而這些病因都是我們後天可以盡量去做到預防跟避免的,不是嗎?

心血管疾病、糖尿病造成的死亡人數,比婦女癌症還要多。

14.就以女性擔心的乳癌來說,根據衛福部國健署的資料顯示,以現在醫療科技及治療技術的進步,早期發現存活率都很高,零期乳癌存活率甚至接近百分之百,第一期乳癌五年存活率95%以上,第二期也接近90%。建議婦女朋友一定要好好愛自己,每年定期做乳房、子宮/卵巢、子宮頸抹片的檢查,有異常的話也可以早期發現早期治療。

14.大腸癌在男性及女性十大癌症中都是排行第三,研究顯示,停經後的婦女,有補充賀爾蒙的,比沒有補充賀爾蒙的,大腸癌風險會減少二至三成!

15.另外一個大家可能忽略掉的隱形殺手–骨質疏鬆。台灣每年約有一萬六千名老人髖部骨折,居亞洲之冠,而骨質疏鬆是其中重要的因素之一。骨鬆平常不會有感,所以容易被忽略,它的嚴重性在於,一但跌倒、碰撞、用力過猛就容易骨折。髖部骨折可說是老人的致命傷,因為髖部骨折後,約有50%的人無法回復到原本正常的功能,其一年內死亡率一到兩成,五年內死亡率甚至高達五成!而研究顯示,女性補充賀爾蒙可以有效防止髖部骨折。

結論:賀爾蒙補充療法,不僅有助緩解男女性更年期症狀,在預防慢性退化性疾病、促進健康上也有它重要的角色。若有需要,建議使用天然的、人體同質性的賀爾蒙,才是比較安全且對健康有真正幫助的。

此外,賀爾蒙補充是很個別化的,一定要經過專業醫師的評估,針對個別狀況,給予適當建議及處方,同時,一定要有耐心,跟醫師好好配合,針對個別的反應做調整,長期調理,搭配飲食及生活型態的改變,才能真正過一個有品質的健康人生!